Autorregulación dietética: más allá de los trastornos alimentarios

En esta serie, nos hemos desviado bastante del resort de Playa del Carmen en el que comenzamos, a través de batidos y sistemas de circuito abierto versus circuito cerrado. límites le permite redescubrir cómo es autorregularse de una manera que funciona y se siente genial. Estos son los puntos clave de esta serie sobre «autorregulación», o su cuerpo sabiendo lo que está haciendo:

Fuente: Abas Gemini a través de Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

• La autorregulación no puede ocurrir sin retroalimentación El sistema tiene que ser de circuito cerrado, no de circuito abierto.
• La autorregulación no puede ocurrir en presencia de un regulador externo fuerte que anule la retroalimentación (por ejemplo, una regla rígida y libre de excepciones) y haga que el sistema sea de bucle abierto.
• La regulación de ciclo abierto en los trastornos alimentarios no solo es ineficaz para todas las métricas significativas (salud, felicidad, etc.), sino que también pierde incluso el beneficio de no necesitar medir, porque la medición se realiza todo el tiempo, pero no de algo útil, y que no conduce a ajustes significativos.
• Un regulador de circuito abierto externo (una regla rígida), una vez habitual, normalmente no se puede eliminar simplemente declarando que ya no existe o no se aplica.
• En cambio, necesitamos idear un proceso que haga que el regulador externo no pueda operar. Por ejemplo, si su trabajo es imponer un límite numérico (por ejemplo, en el consumo de calorías), elevamos el límite tanto que pierde sentido. está tan atado a las reglas que aumentar cuantificablemente su libertad de movimiento no da como resultado ningún movimiento nuevo, puede forzar el cambio convirtiendo un límite superior en uno inferior.
• Una vez que el límite es lo suficientemente alto o bajo como para que otros reguladores (saciedad recalibrada, fatiga o cualquiera de las otras señales ricamente complejas que constituyen «(no) tener ganas») puedan volver a activarse, el externo se volverá superfluo, o más bien, se expondrá su superfluidad histórica.

Este es el núcleo de la historia que esta serie cuenta sobre los trastornos alimentarios. Luego, hay algunas especulaciones más amplias e interesantes a las que estos principios estructurales en torno a la restricción dietética y la autorregulación podrían llevarnos. Nos llevan a hábitos alimenticios y de ejercicio, control de peso. , y la salud y la felicidad más allá del ámbito clínico.

Es fácil argumentar que los sistemas evolucionados para el hambre/saciedad y la regulación del peso corporal que solían servir bien a los humanos ya no lo hacen. en las sociedades posindustriales para hacer cualquier cosa física para sobrevivir, necesitamos nuevas formas de mantenernos regulados.La creciente prevalencia de la obesidad (y el síndrome metabólico en general) se suele citar en apoyo de este argumento.

El argumento de que necesitamos nuevos métodos de regulación para la ingesta/gasto de energía es la justificación estándar para introducir más y más reguladores de circuito abierto en las esferas de la alimentación y el ejercicio. Cada año se imponen más de estos en nuestras esferas de atención, a través de gobiernos y médicos. orientación sobre la ingesta de calorías y los minutos semanales de ejercicio (como los recomendados por los CDC) 150 minutos moderados por semana o el NHS es ridículamente arbitrario»5 al día”), apoyado por todos los indicadores numéricos conspicuos destinados a ayudar a las personas a aplicar estas reglas: información nutricional y semáforos en los envases de los alimentos, conteo de calorías en los menús, estimaciones de calorías quemadas en cintas de correr y rastreadores de actividad física, etc. El fracaso demostrable de todos estos iniciativas para realizar cualquier cambio significativo del tipo previsto (ver Piwek et al., 2022, Jo et al., 2022) parece conducir solo a llamados aún más fuertes por más de lo mismo.

Sin embargo, según la lógica propuesta en esta serie, si los reguladores externos de ciclo abierto son el problema y no la solución, uno esperaría que cuanto más se promocionen, peor será la situación. aumentará la prevalencia de un control deficiente del peso corporal gracias a la excesiva confianza fomentada activamente en los reguladores de ciclo abierto que (como sugiere la literatura de restricción dietética citada anteriormente en esta serie) no funcionan. Dado que esto parece ser lo que estamos viendo , a pesar de pocos cambios significativos en la producción o disponibilidad de alimentos en las naciones posindustriales durante las últimas décadas, parece haber alguna evidencia en apoyo de esta contrahipótesis.

Si hay algo de verdad en ello, esto cambia la carga causal del aumento de la prevalencia de la obesidad de los cambios modernos en los incentivos de dieta/ejercicio a las respuestas equivocadas a estos cambios a nivel de las iniciativas estándar de salud pública, así como el recurso individual a las dietas y tecnologías de seguimiento En esta historia, el surgimiento de los reguladores extraños, una gran oleada de ellos, desencadenada por la popularización de las dietas bajas en grasas desde alrededor de la década de 1980 en adelante, y catalizada por la explosión tecnológica en la que todas las formas de (auto) La cuantificación se lleva a cuestas fácilmente: es lo que ha hecho y seguirá engordando a la gente a largo plazo (Jakicic et al., 2022), no lo que valientemente mantiene a raya la “epidemia de obesidad”.

Si esta historia alternativa tiene algún mérito, incluso como hipotético, entonces lo que debemos hacer es desviar el enfoque de salud pública de todas las distracciones numéricas que impiden que las personas se autorregulen de manera efectiva (ver esta pieza del New York Times para una descripción general reciente), y hacia estímulos para optimizar la autorregulación de circuito cerrado. Esto podría implicar el entrenamiento en fundamentos como la conciencia interoceptiva, la velocidad de comer (Troscianko y León, 2022), movimientos orientados al poder/habilidades y muchos otros instintos fácilmente desaprendibles. Quién sabe, tal vez tratarnos a nosotros mismos y ser tratados por nuestros gobiernos, un poco más como adultos competentes, podría revelar que lo estuvimos todo el tiempo.

Un metapunto final para concluir: Me encanta lo intelectualmente generativas que resultaron para mí las dos semanas bajo el sol mexicano. Esta serie es solo una de las cosas que surgieron de ella, junto con una publicación sobre razones para cenar. solo, además de un montón de ideas para el diseño del curso que pasé un rato divertido garabateando en mi balcón o junto a la piscina o el mar. Estas cosas sucedieron precisamente porque no había presión sobre nada de eso (si hubiera querido escribir dos largos publicaciones de blog y crear esquemas para un programa de apoyo a la escritura y un curso de mente/cuerpo, que habría sido una excelente manera de arruinar las vacaciones), y porque el «trabajo superficial» cotidiano se eliminó para hacer espacio para cosas que no eran urgentes pero significativos.

El trabajo profundo puede suceder cuando se eliminan todas las demandas superficiales usuales y se adopta la ociosidad, al igual que puede ocurrir comer y moverse de verdad cuando se elevan todos los números. tipo que obtienes solo cuando conoces tu cuerpo lo suficientemente bien como para darle lo que necesita.