Cómo tratamos el TDAH: tipos, diagnóstico y tratamiento

Continuamos con nuestra serie «Cómo tratamos», esta vez dirigida al TDAH. En este artículo, describiré la naturaleza del TDAH, cómo se diagnostica y cómo se trata.

¿Qué es el TDAH?

Se cree que el TDAH es un trastorno de la corteza prefrontal, la parte más avanzada de nuestro cerebro, y un déficit posterior en la función ejecutiva. En este sentido, la corteza prefrontal del cerebro es responsable de tareas importantes, como la atención, el control emocional, la memoria de trabajo, la organización, la planificación, la distracción y la flexibilidad mental, el control de los impulsos y la gestión del tiempo. Escribí un artículo anteriormente que describía varios aspectos de estas funciones ejecutivas con más detalle: TDAH: ¿Qué tiene que ver la función ejecutiva con esto?

Y más sobre el vínculo entre el funcionamiento ejecutivo del «control de emociones» y el TDAH:
TDAH y Función Ejecutiva: ¡Control Emocional!

Se ha planteado la hipótesis de que en las personas con TDAH, las áreas de la corteza prefrontal no se utilizan en todo su potencial y, a menudo, falta la función ejecutiva posterior.

¿Cuáles son las causas del TDAH?

Se reconoce que las personas nacen con TDAH y las causas son en gran parte genéticas. En este sentido, el TDAH tiende a darse en familias. Sin embargo, existen otras causas potenciales, como lesiones en la cabeza/cerebro, exposición a drogas/toxinas/metales pesados ​​(especialmente en el útero), parto prematuro y bajo peso al nacer.

¿Cuáles son los tipos y signos del TDAH?

Hay tres tipos diferentes de TDAH, cada uno de los cuales se explica por sí mismo: hiperactivo/impulsivo, desatento y mixto. Los siguientes son criterios diagnósticos:

¿Cómo evaluamos el TDAH?

El proceso de evaluación es completo, he explicado los detalles en un post anterior:

¿Cómo se diagnostica el TDAH? (¿Está sobrediagnosticado?)

El proceso implica evaluar los signos y síntomas que se han observado a lo largo del tiempo en una variedad de entornos para determinar si la afección interfiere con la vida del niño y si los signos no se explican mejor por otra afección. También buscamos predisposiciones genéticas.

¿Existe una ‘prueba’ para el TDAH??

No hubo análisis de sangre ni exámenes médicos más que para descartar una causa médica. Existen pruebas de diagnóstico, que incluyen varias tareas que miden la atención, la atención, la impulsividad, la reacción exagerada y la demora en la reacción. Estas pruebas son propensas a falsos negativos cuando al individuo le va bien en la evaluación, pero son muy útiles para proporcionar evidencia adicional de TDAH cuando los resultados de la evaluación indican un problema.

OK, vayamos al enfoque principal de esta publicación: ¿Cómo tratamos el TDAH?

Paso 1: ¡Estructura!

He escrito mucho sobre la estructura, incluidas las siguientes publicaciones: ¿Qué es la «estructura» y cómo se ve?

Está claro que la estructura es fundamental para ayudar a los niños con TDAH a alcanzar su máximo potencial. Por supuesto, el objetivo es reducir la cantidad de estructuras necesarias con el tiempo y mejorar la capacidad de su hijo para completar tareas de forma independiente. Es un proceso lento pero constante, pero es la clave para ayudar a su hijo a realizar las tareas diarias de forma independiente.

Paso 2: Mejorar las habilidades de afrontamiento

Es importante enseñarles a sus hijos habilidades de afrontamiento para que puedan autocontrolarse y ajustar su comportamiento de acuerdo con sus circunstancias. Los niños pueden aprender a usar recordatorios visuales, listas y cronómetros. Los horarios y rutinas consistentes son aspectos importantes de la estructura, y las rutinas pueden convertirse en hábitos y, por lo tanto, internalizarse y funcionar como una estrategia de afrontamiento. Su hijo también puede reconocer momentos y situaciones en los que es más probable que se distraiga, como una clase particularmente aburrida, o cuando está cansado o hambriento, y aprender a encontrar motivación y usar estrategias efectivas para resolver esas situaciones.

Paso 3: Medicamentos

Puede haber cierta vacilación al considerar la medicación, y los padres se preocupan acerca de si la medicación tendrá efectos secundarios negativos o será efectiva. Bueno, en cuanto a esto último, he escrito mucho, aquí hay un artículo relacionado sobre el tema: ¿Funciona el tratamiento del TDAH?

Sí, puede haber efectos secundarios, como pérdida de apetito, y el médico que prescribe puede monitorearlos de cerca y ajustar la dosis y el tipo de medicamento recetado según sea necesario. La mayoría de los niños toleran bien el medicamento.

Paso 4: Educación de los padres

Un aspecto importante de cualquier terapia es discutir la estructura con los padres y, en este sentido, en esas situaciones, es mejor permanecer cerca y guiar al niño con amor a través de cualquier tarea determinada, así como también cuándo establecer límites y usar consecuencias. Los padres a menudo se sienten mal por castigar a sus hijos por cosas que escapan a su control; hacer esta distinción es una parte importante del manejo eficaz de un niño con TDAH. A veces es intuitivo que su hijo simplemente lo ignora y no está realmente distraído, pero tratamos de tomar una decisión informada basada en la experiencia, la situación actual, la complejidad de la tarea y el estado de ánimo y la personalidad de su hijo en ese momento.

Cuidate

Los padres a menudo se culpan a sí mismos por las dificultades de comportamiento de sus hijos. Usted podría hacer lo mismo y lamentarse de que si lo nutriera adecuadamente, su hijo no tendría estas dificultades. Sin embargo, es importante comprender que, en este caso, tendrá las manos ocupadas. La situación es realmente desafiante y los métodos tradicionales de manejo del comportamiento a menudo no funcionan bien. Si funcionaran, no estarías pidiendo ayuda. Así que respire hondo, no sea demasiado duro consigo mismo y tenga en cuenta que su trabajo, en este punto, es profundizar en el proceso de aprendizaje de cómo criar a un niño con TDAH de manera efectiva. Es un enfoque de prueba y error que requiere más trabajo práctico, lo que puede ser estresante.

manejar sus propias expectativas

Tenga en cuenta que la frustración se basa en las expectativas; si tiene las expectativas correctas, no se sentirá frustrado. No quiero que bajes tus expectativas, solo que las hagas más realistas sobre la situación actual. Si desea que su hijo de 8 años pueda seguir de forma independiente su primera instrucción, que consiste en detener una actividad favorita, caminar por la habitación y limpiar un montón de desorden, incluida la colocación de una caja de arena llena de juguetes Guárdelo y llévale algo de ropa a su habitación y ven a cenar, es posible que te sientas frustrado cuando eso no suceda.

Podríamos comenzar siendo menos ambiciosos y dividir las tareas en partes más pequeñas. Manténgase cerca, elogie a lo largo del camino, tal vez intervenga y ayude cuando vea que su hijo pierde el enfoque, y siga alentándolo a lo largo del camino. La expectativa es que, con el tiempo, podrá retroceder, pero mientras tanto, puede ser necesaria la supervisión.

Tampoco es tan malo; tu hijo crecerá y se irá de casa un día; lo extrañarás; es tu oportunidad de pasar tiempo con él y construir esa relación. Es importante tomar algunas respiraciones profundas, recordar estos aspectos mencionados anteriormente e incluso recitar algunas escrituras que son una gran fuente de paz y fortaleza para muchas personas. En pasajes como Filipenses 4:13, «Todo lo puedo en Cristo que me fortalece» significa literalmente un regalo de Dios.

este es un paquete!

Bien, esto proporciona una descripción general de nuestro enfoque para tratar eficazmente el TDAH. Espero que esta información sea útil. No dude en ponerse en contacto con DrCarosso@aol.com si tiene alguna pregunta. Mientras tanto, ¡felices padres!

El Dr. Carosso tiene más de 30 años de experiencia como psicólogo clínico infantil con licencia y psicólogo escolar certificado, trabajando en entornos privados, hospitalarios, ambulatorios, residenciales, escolares y domésticos. Es el director clínico del Centro de Psiquiatría Comunitario (cpcwecare.com), una clínica ambulatoria de salud conductual con licencia, y opera el Centro de Autismo de Pittsburgh (autismcenterofpittsburgh.com) y el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Dislexia (dyslexiatreaters.com).