Día 138: Trastorno Histriónico de la Personalidad
Hoy, continuaremos con nuestro tema actual del trastorno de personalidad tipo B, discutiendo el trastorno de personalidad histriónico.
Se estima que la prevalencia es 1-3porcentaje de la población total.
más común en mujer (4:1 tasa), pero algunos estudios sugieren que las mujeres pueden ser sobrediagnosticadas porque las mujeres son socialmente menos aceptables sexualmente, mientras que los hombres pueden tener menos probabilidades de informar síntomas y, por lo tanto, ser subdiagnosticados.
Al igual que con todos los trastornos de la personalidad, la teoría dominante sugiere que la EP hereditaria se desarrolla a partir de una combinación de vulnerabilidad genética y factores estresantes ambientales.
Algunos estudios muestran que predisposicion genética ir al caos.Temprano trauma infantil Asociado con todos los trastornos de personalidad, pero menos claro con HPD.Otro factor de riesgo incluye estilo de crianza Los siguientes están asociados con HPD -> falta de límites, indulgencia excesiva o inconsistencia, comportamiento sexual considerado amenazante y modelado de comportamiento dramático, errático, errático o promiscuo.
pronóstico: Los síntomas y los comportamientos suelen ser crónicos, pero los síntomas suelen disminuir con la edad. Pueden tener un patrón de mala conducta, abuso de sustancias e infringir la ley debido a conductas de atención y búsqueda de sensaciones.Los pacientes que participan en la terapia tienden a tener mejores resultados porque obtienen una mejor comprensión de su condición y funcionan mejor social y profesionalmente.
historia: La EP histriónica comienza en la edad adulta temprana.los individuos tienen un patrón marcado atraer la atención comportamiento y expresión exagerada sus pensamientos y sentimientos.Tienden a tener fuertes confiar sobre los demás y sus necesidades Está seguro es interminablesu patrón Tentador El comportamiento y actuar de acuerdo con sus impulsos sexuales puede ser una forma de convencerse de que se sienten atraídos y queridos.Cuando no son el centro de atención o son elogiados, tienden a utilizar mecánicas densas. regreso (Restauración del comportamiento infantil) como berrinches, lágrimas y acusaciones. El TP histriónico tiende a ser autocoordinado, lo que significa que perciben su comportamiento como normal, y esta falta de percepción puede conducir a un diagnóstico insuficiente del trastorno hasta más adelante en la vida, una vez que los patrones de comportamiento interfieren significativamente con las relaciones, el trabajo o su sensación de salud.
chequeo del estado mental: Las personas a menudo cooperan durante las entrevistas y están ansiosas por brindar una rico y colorido y la historia detallada.Podrían exagerar Sus pensamientos y sentimientos hacen que todo suene muy importante.tienden a mostrar drama A menudo usa gestos y lenguaje para influir Impresionismo (colorido pero sin contenido).La conducta de seducción es común en ambos sexos y suele coqueto O tímido y no agredido sexualmente.
Cuestionario de personalidad opcional: Inventario de Evaluación de la Personalidad (PAI), Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI), Escala Breve de Personalidad Hereditaria (BHPS).
Diagnóstico diferencial: Algunos estudios han encontrado que la EP hereditaria y somatización Trastornos y Trastornos por Consumo de Alcohol.En el diagnóstico diferencial también se consideran otros trastornos de la personalidad, especialmente otros Grupo B Trastornos (límite, narcisista, antisocial).personal borde El TP también puede caracterizarse por un comportamiento de búsqueda de atención y un alto grado de emotividad, pero las personas con TLP tienden a funcionar mal y tienen patrones de autodestrucción, ira y trastornos crónicos del espacio profundo y de la identidad.personal Narcisista Los PD también anhelan atención, pero a menudo quieren elogios por su poder o superioridad.personal antisocial La PD también puede ser seductora y busca emociones fuertes, pero esto es para manipular y obtener poder o ganancias sobre los demás.
Enfoque General de los Trastornos de la Personalidad: En general, el tratamiento de primera línea para todos los trastornos de la personalidad es la psicoterapia; sin embargo, los datos no son confiables y, según el trastorno de la personalidad, los pacientes rara vez buscan tratamiento por su cuenta, a menos que tengan otras afecciones de salud conductual coexistentes. Los pacientes con trastornos de la personalidad pueden ser muy sintomáticos y, a menudo, se les recetan múltiples medicamentos de formas que no están respaldadas por evidencia.
psicoterapia: soportado psicoterapia, psicodinámica tratar, comportamiento cognitivo terapia (TCC), y comunicación interpersonal (TPI) se ha utilizado con éxito. A veces se recomienda un enfoque psicodinámico orientado a la introspección como opción de tratamiento para el HPD. Los objetivos de la terapia incluyen -> comprenderse mejor a sí mismos y su comportamiento, identificar el comportamiento de búsqueda de atención como desadaptativo, promover una mejor comunicación reemplazando acciones más adaptativas con palabras demasiado dramáticas y encontrar una forma más saludable de desarrollar la autoestima. Tenga en cuenta que la empatía sexual y erótica potencialmente inapropiada de un paciente son trampas terapéuticas comunes. Es fundamental establecer límites firmes con el paciente y resaltar las defensas que existen durante el tratamiento.
tratamiento medico: No hay medicamentos aprobados por la FDA para la enfermedad de Parkinson histológica. No hay ensayos clínicos que demuestren la eficacia de ningún fármaco para síntomas específicos de HPD.Dada la falta de eficacia comprobada, las pautas de los expertos recomiendan tratar primero los trastornos psiquiátricos comórbidos en lugar de enfocarse en los síntomas específicos del HPD (ver Tratamiento). frustrado; tratar ansiedad).pacientes profundamente arraigados trastorno afectivo (cambios de humor, ira, lagrimeo agresivo) o dificultad control de pulso Los medicamentos se pueden probar y la práctica clínica se basa en gran medida en la opinión de expertos y estudios de casos. Los estabilizadores del estado de ánimo (lamotrigina, litio, valproato, carbamazepina, topiramato), antipsicóticos y antidepresivos se han utilizado con diversos grados de éxito. Deben reducirse las expectativas de respuesta al tratamiento, y el beneficio potencial limitado debe superar los riesgos asociados con la terapia con medicamentos.
