Día 140: Trastorno de personalidad dependiente
Hoy continuaremos con nuestro tema actual grupo C desorden de personalidad. El tema de hoy es el trastorno de personalidad dependiente.
Las personas con trastorno de personalidad dependiente (DPD) tienen una autoconfianza crónicamente baja, sentimientos de indefensoy hay un Excesiva necesidad de cuidados..
Puede que les resulte difícil estar solos y, a menudo, tengan dificultades para asumir las responsabilidades de la vida sin ayuda.
DPD tiene raíces históricas mucho antes del primer DSM y se conoce como la personalidad pasivo-dependiente. Frued lo describe como originario de Etapa oral desarrollo de.
Las características/síntomas comunes pueden incluir -> inseguro, indefenso, Pasivo, inactivo, insinuación, necesario, pegajoso, pesimista, horrible.
El diagnóstico del TP dependiente requiere un modelo universal Excesiva necesidad de cuidados. Esto lleva a Comportamiento sumiso y dependiente. y miedo a la separaciónapareciendo en una variedad de entornos desde la edad adulta temprana.
≥5 También debe estar presente: mnemotécnico»confiar«
RGarantizar – Dificultad para tomar decisiones cotidianas sin la seguridad de los demás.
Segundoexpresar desacuerdo – Dificultad para expresar disidencia por miedo a perder la aprobación.
largoresponsabilidad de vida – Requiere que otros asuman la responsabilidad de la mayoría de las áreas de sus vidas
Una generaciónproactivo – Dificultad para iniciar proyectos por falta de confianza
Una especie deSolo – Sentirse impotente cuando está solo.
nortepara fomentar – Hacer todo lo posible para obtener el apoyo/nutrición de los demás
Cacompañar – Buscar otra relación urgentemente cuando una termine
Segundoexagerado miedo – Preocupado por el miedo a quedarse atrás para cuidar de sí mismo
Se estima que la prevalencia es 0.5-1% de la población en general.
Las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas que los hombres. Algunos críticos argumentan que los médicos están sesgados y pueden considerar que este patrón de síntomas es más inapropiado en las mujeres que en los hombres. Algunos estudios reportan una prevalencia similar en hombres y mujeres.
Como ocurre con todos los trastornos de la personalidad, la teoría dominante es que el TP dependiente se desarrolla a partir de una combinación de vulnerabilidad genética y factores estresantes ambientales.
Hay pocos estudios empíricos sobre la etiología y los factores de riesgo de la DPD. predisposicion genética, Enfermedad física grave o crónica en la infancia, Infancia/Ambiente Familiary evento traumático temprano están todos conectados. El TP dependiente y por evitación pueden tener factores genéticos comunes. El siguiente enfoque de crianza también es relevante -> se desaconsejan la autosuficiencia, la orientación a las reglas, la negligencia y el abuso.
historia: El TP dependiente comienza con un patrón común temprano en la vida dependiente y sumiso Comportamiento.ellos tienen Dificultad para tomar decisiones Sin consejos excesivos y garantías de otros.El funcionamiento ocupacional a menudo se ve afectado porque no puede actuar independientemente No hay supervisión cercana.prefieren ser sumisos y Evita asumir puestos de responsabilidad. Se pone ansioso si se le pide que asuma un papel de liderazgo. Las conexiones sociales se limitan a aquellas de las que pueden depender.arriesgado frustrado Especialmente después de perder a alguien de quien dependían.Al paciente no le gusta estar solo y puede buscando frenéticamente nuevas relaciones Cuando las relaciones clave se ven amenazadas. Las parejas abusivas, infieles o alcohólicas pueden tolerarse durante largos períodos de tiempo para evitar interferir con el apego. devolver (volver a una edad madura más joven) es común en estos pacientes. Muchas personas con trastornos debilitantes pueden desarrollar rasgos dependientes, sin embargo, para ser diagnosticados con DPD, estos rasgos deben manifestarse en la edad adulta temprana.
chequeo del estado mental: El paciente puede parecer sumiso y tratar de cooperativa Las preguntas específicas son bienvenidas, guíay SugerirA medida que vaya conociendo a los pacientes, podrá observar que sus palabras reflejan su duda de uno mismo, pasivo y pesimista.frecuentemente Contacto durante el recreo común.
Cuestionario de personalidad opcional: Cuestionario de Personalidad Dependiente (DPQ), Inventario de Personalidad Dependiente (DPI), Inventario de Evaluación de la Personalidad (PAI), Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI).
Diagnóstico diferencial: Los rasgos dependientes se encuentran en muchos trastornos psiquiátricos. La dependencia es una característica destacada de los pacientes con tipos de personalidad histriónicos y límite, pero puede ser más manipuladora y/o difícil de mantener relaciones a largo plazo. Las personas con ansiedad severa o agorafobia también pueden desarrollar comportamientos dependientes. Además, tenga en cuenta que el grado en que los comportamientos dependientes se consideran apropiados varía ampliamente según la edad, el género y los grupos socioculturales. El énfasis de algunas sociedades en el trato pasivo y respetuoso y la cortesía puede malinterpretarse como características del DPD. El comportamiento dependiente solo debe considerarse cuando está claramente fuera de las normas de la cultura de un individuo.
Enfoque General de los Trastornos de la Personalidad: En general, el tratamiento de primera línea para todos los trastornos de la personalidad es la psicoterapia; sin embargo, los datos no son confiables y, según el trastorno de la personalidad, los pacientes rara vez buscan tratamiento por su cuenta, a menos que tengan otras afecciones de salud conductual coexistentes. Los pacientes con trastornos de la personalidad pueden tener síntomas graves y, a menudo, se les recetan múltiples medicamentos de formas que no están respaldadas por evidencia.
psicoterapia: Terapia conductual cognitiva (TCC) Eficaz para los trastornos de personalidad tipo C, incluido el TP dependiente. Este tratamiento se basa en el principio de que las emociones y comportamientos desadaptativos se manifiestan en sesgos cognitivos y esquemas infantiles. Puede ser especialmente efectivo para la EP dependiente porque puede enfocarse en las creencias del paciente sobre su necesidad de ser atendido, ayudarlo a ser más activo e independiente y aprender a construir relaciones saludables.La terapia orientada a la introspección, como psicoterapia psicodinamicaImplica escudriñar determinadas relaciones pasadas en las que se fomenta su conducta dependiente. Terapia de esquemas (ST) también se utilizó con éxito. Este enfoque reúne elementos de la TCC, el psicoanálisis, la teoría del apego y la terapia centrada en las emociones, entre otros. La terapia conductual, el entrenamiento de la confianza en uno mismo, el entrenamiento en habilidades sociales, la terapia familiar y la terapia de grupo se han utilizado con éxito en muchos casos.
tratamiento medico: Tener Ningún fármaco aprobado por la FDA o ensayos controlados aleatorios basados en DP. Las expectativas de respuesta al tratamiento deben reducirse y el beneficio potencial limitado debe superar los riesgos asociados con la terapia con medicamentos.comorbilidades ansiedad (como la ansiedad por separación y el trastorno de pánico) y Deprimido La enfermedad debe tratarse en consecuencia (ver Tratamiento frustrado; tratar ansiedad).
