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Día 143: Introducción a los trastornos alimentarios

Dia 143 Introduccion a los trastornos alimentarios

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Ahora comenzamos el undécimo tema del curso Bullet Psych, a saber desorden alimenticioHoy daremos una breve descripción de estas enfermedades, y en los siguientes artículos entraremos en detalles sobre cada enfermedad.

Calificación del contenido de hoy: principiante

¿Qué es un trastorno de la alimentación? 1

• Los trastornos alimentarios se caracterizan por trastorno de la imagen corporal y comportamiento relacionado con la dietaEstas acciones pueden perjudicar la función o la salud física.

• Los ejemplos de trastornos alimentarios incluyen anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, y más. Hay muchas similitudes entre los diferentes tipos de trastornos alimentarios y los pacientes suelen tener más de un rasgo/comportamiento. Esto puede complicar el diagnóstico y el tratamiento.

Ejemplos de comportamientos relacionados con la alimentación Incluya medidas drásticas para evitar el aumento de peso, como la reducción significativa de la ingesta calórica, el ayuno, el ejercicio excesivo, el autovómito y el uso inadecuado de laxantes, diuréticos o enemas. También puede incluir consumir demasiadas calorías (comer en exceso) en respuesta a emociones negativas.

• Los trastornos alimentarios son no solo de comidaUn trastorno caracterizado por pensamientos y comportamientos poco saludables y de consumo sobre la comida, el peso y la imagen corporal. Puede afectar todos los aspectos de la vida, dificultando el trabajo, la escuela o el disfrute del tiempo con la familia, los amigos o la pareja.

Evaluación general 2, 3

• Si sospecha un trastorno alimentario Haga algunas preguntas para estimar el riesgo¿Cuál es tu peso ideal? ¿Qué pesas más/menos? ¿Cuentas calorías/grasas/carbohidratos/proteínas? Cuanto te ejercitas? ¿Tienes algún miedo sobre la comida o el peso? ¿Alguna vez ha comido una cantidad inusualmente grande de comida y se ha sentido fuera de control? ¿Alguna vez se ha enfermado (vomitado) o ha tomado laxantes para controlar su peso? ¿Tienes algún hábito alimenticio?Considere una evaluación más exhaustiva Cuestionarios validados como Cuestionario de examen de trastornos alimentarios (EDE-Q).

• Los trastornos alimentarios pueden causar muchos Riesgos graves para la salud, incluido el aumento de la mortalidad o enfermedades físicas gravesCubriremos estos riesgos con más detalle en las siguientes publicaciones. Actualmente, tenga en cuenta que los pacientes pueden experimentar anomalías electrolíticas, hipotensión, amenorrea, atrofia muscular, complicaciones cardiovasculares, osteoporosis, acidez estomacal, deshidratación, insuficiencia renal y más.

otra enfermedad mental Suele acompañarse de trastornos alimentarios, especialmente ansiedad, frustrado, Desorden obsesivo compulsivo trastorno, deformidades corporales trastorno, estrés post traumático trastornos mentales, trastornos de la personalidad (OCPD, evitado, borde) y trastornos por consumo de sustancias.

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Epidemiología/Patogénesis 4

• Discutiremos la epidemiología y la patogenia de cada trastorno alimentario en artículos posteriores, pero aquí brindaremos una descripción general.

comienzo

  • causada por una combinación de factores genético, biología, ambientaly Psicología Social factor.

  • factor de riesgo Incluye antecedentes familiares de trastornos alimentarios, edad (mayor riesgo en adolescentes), sexo (mayor riesgo en mujeres), mala imagen corporal, baja autoestima, rasgos perfeccionistas, presión social para ser delgado, negligencia/abuso/trauma, diabetes tipo 1 , y participe en un deporte o actividad que enfatice el peso o el tipo de cuerpo, o que involucre un juicio subjetivo y una clase de peso. Ejemplos de estas actividades incluyen gimnasia, ballet, modelaje, correr, porristas, patinaje artístico, lucha libre y más.

Epidemiología

  • Predominio: La prevalencia de por vida de la anorexia nerviosa es de alrededor del 1%, la bulimia nerviosa es de alrededor del 2% y el trastorno por atracón es de alrededor del 4%.

  • género: generalmente ocurre en femenino más que los hombres (3-10 veces mayor).

  • años: Puede aparecer a cualquier edad y varía según el diagnóstico.más a menudo en pubertad o la edad adulta temprana.

  • Para obtener detalles sobre la epidemiología y la patogenia, consulte las publicaciones específicas de la enfermedad.

Descripción general de los trastornos alimentarios 5

Ahora proporcionaremos una breve descripción general de los trastornos de la alimentación y la alimentación en el DSM-5. En artículos posteriores, proporcionaremos una introducción detallada a cada una de estas enfermedades, incluidos sus criterios diagnósticos completos, epidemiología, evaluación, diagnóstico diferencial y tratamiento.

anorexia nerviosa

  • limitar la ingesta de energía en relación con los requisitos.

  • Pérdida de peso significativa (por debajo del mínimo normal para edad, sexo, trayectoria de desarrollo y condición física).

  • Miedo intenso al aumento de peso. / engordar o persistente comportamientos que impiden el aumento de peso.

  • imagen corporal alterada o influencia indebida del peso/forma Acerca de la autoevaluación o Falta de conciencia de la gravedad. Bajo peso corporal actual.

  • Dos subtipos principales -> 1) Tipo de restricción: Adelgazar mediante restricción calórica, ayuno y/o ejercicio excesivo. No hubo un comportamiento frecuente de comer en exceso o purgarse. 2) Tipo de comer en exceso: Atracones seguidos de vómitos autoinducidos y/o uso de laxantes, enemas o diuréticos. Algunas personas tienen evacuaciones intestinales después de comer pequeñas cantidades de alimentos sin atracones.

  • La gravedad se asigna según el IMC Percentiles de IMC para adultos y niños y adolescentes. Leve = IMC ≥17. Moderado = IMC 16-16.99. Grave = IMC 15-15,99. Extremo = IMC <15. La gravedad puede aumentar para reflejar los síntomas clínicos, el grado de disfunción o la necesidad de supervisión.

bulimia nerviosa

  • Episodios recurrentes de atracones.

  • Repetidos intentos de compensación inapropiados Comer en exceso y prevenir el aumento de peso. Los ejemplos incluyen abuso de laxantes, vómitos, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo.

  • Ocurren atracones y comportamiento compensatorio Al menos una vez a la semana durante tres meses..

  • Sentir La autoestima está demasiado influenciada por el peso y el tamaño del cuerpo..

  • No solo durante los episodios de anorexia nerviosa.

  • Gravedad basada en la frecuencia semanal del comportamiento de compensación.Leve = 1-3. Moderado = 4-7. Severo = 8-13. Extremo = ≥14. La gravedad puede aumentar para reflejar la extensión de otros síntomas y disfunción.

  • Tenga en cuenta que las personas con bulimia nerviosa suelen tener un peso normal o un rango de sobrepeso (IMC adulto > 18,5 y < 30).

trastorno por atracón

  • Episodios recurrentes de atracones.

  • episodios de atracones con ≥3 elementos a continuación: comer mucho rápidocomer plenitud incómodacomer en grandes cantidades cuando no tienes hambrecomer solo por vergüenza y sentimiento Asco/depresión/culpa después de las comidas.

  • Comer en exceso tiene un dolor evidente.

  • Ocurre comer en exceso Al menos una vez a la semana durante tres meses..

  • No relacionado con el comportamiento compensatorio (por ejemplo, vómitos, uso de laxantes, ejercicio excesivo, etc.).

  • No solo en el proceso de anorexia o bulimia.

  • Gravedad basada en la frecuencia de los episodios semanales de atracones.Leve = 1-3. Moderado = 4-7. Severo = 8-13. Extremo = ≥14. La gravedad puede aumentar para reflejar la extensión de otros síntomas y disfunción.

Trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos

  • comer o trastorno alimentario lo que lleva a f persistenteIncapacidad para satisfacer las necesidades nutricionales adecuadas..

  • Los trastornos alimentarios no son causados ​​por una imagen corporal distorsionada, sino por falta de interés en la comida o Evitación basada en las características sensoriales de los alimentos o las consecuencias de comerMás sobre esto en una lección posterior.

Trastorno de rumiación

  • Reflujo repetido de alimentos. al menos para un mes.

  • La rumiación puede ser volver a masticar, volver a tragar o escupir.

  • No atribuible a otros trastornos (reflejo gastroesofágico, estenosis pilórica, etc.) ni trastornos psiquiátricos (anorexia, bulimia, etc.).

Pica

  • Consumo continuado de sustancias no alimenticias no nutritivas al menos para un mes.

  • El consumo de estas sustancias no es apropiado para el nivel de desarrollo de un individuo y sus normas culturales o sociales.

  • Las sustancias típicas varían, pero pueden incluir papel, tela, cabello, jabón, hilo, tierra, tiza, pintura, goma de mascar, metal, guijarros, carbón, hielo, etc.

En conclusión

Se supone que esta publicación es una revisión para estudiantes de nivel intermedio, pero esperamos que proporcione una descripción general útil para los principiantes. Discutiremos la anorexia nerviosa con más detalle en el próximo artículo.

Los recursos utilizados hoy en día incluyen Esquema de psiquiatría de Kaplan y Saddock, bolsillo DSM-V, Guía del prescriptor de Maudsley, psiquiatría de bolsilloy Aprendiz de Psiquiatría Primeros Auxilios.

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