Ética y Psicología: Cambios Neurales Funcionales Asociados con Psicoterapia para Trastornos de Ansiedad
Schrammen E., Rosemann K., Rosenbaum D. et al.
Revisiones de neurociencia y biocomportamiento. 2022
septiembre; 142: 104895.
Resumen
Se cree que la psicoterapia exitosa para los trastornos de ansiedad está asociada con cambios neuronales funcionales en las áreas de control prefrontal y las áreas límbicas relacionadas con el miedo. Por lo tanto, la detección de dichos cambios neuronales asociados con la terapia puede indicar los mecanismos de acción relevantes. Usando AES-SDM, realizamos un metanálisis basado en coordenadas de 22 conjuntos de datos de todo el cerebro (n = 419 pacientes con ansiedad) de 18 estudios identificados por nuestra búsqueda sistemática de literatura usando los criterios PRISMA (registro previo disponible en OSF: https ://osf.io/dgc4p). En estos estudios, los datos de fMRI se recopilaron en respuesta a estímulos negativos durante tareas cognitivo-emocionales antes y después de la psicoterapia. Después de la psicoterapia, la activación disminuyó en la ínsula derecha, la corteza cingulada anterior y la corteza prefrontal dorsolateral; no hubo una mayor activación en ninguna región. Un análisis de subgrupos de la terapia cognitiva conductual reveló una reducción adicional en el área motora suplementaria. La disminución de la activación en las regiones límbica y frontal puede indicar una normalización relacionada con la terapia de la percepción de amenazas internas y externas, la subsiguiente asignación de recursos cognitivos y cambios en el control cognitivo. Debido a la integración de varios tratamientos y tareas experimentales, estos cambios parecen reflejar los efectos globales de una psicoterapia exitosa.
Peculiaridades
• Llevamos a cabo un metanálisis basado en coordenadas de estudios que evaluaron IRMf antes y después del tratamiento de los trastornos de ansiedad.
• Nuestros resultados se basan en resultados de todo el cerebro e incluyen más del 50 % de los mapas estadísticos originales.
• De antes a después, la activación disminuyó en la ínsula, la corteza cingulada anterior y la corteza prefrontal dorsolateral.
• El análisis de subgrupos de la TCC y la exposición reveló un grupo adicional de activación reducida en el área motora suplementaria.
