Ética y psicología: cuestiones limítrofes de preocupación
charles dique
noticias de psiquiatría
Publicado originalmente el 25 de agosto de 22
Aquí hay un extracto:
Hay, por supuesto, violaciones de los límites menos pronunciadas, pero no menos graves, excepto las relaciones sexuales con los enfermos o familiares de los enfermos. Un ejemplo es el caso del Dr. Jerome Oremland, un destacado psiquiatra de California. Según un informe de KQED del 3 de octubre de 2016, el paciente John Pierce afirmó que su psiquiatra, el Dr. Oremland, convenció al Sr. Pierce para que le donara al menos 12 obras de arte muy valiosas. El psiquiatra afirmó que el paciente había dado su consentimiento para su relación comercial y que el arte que había recibido del paciente había sido donado voluntariamente como pago por un tratamiento psiquiátrico. El paciente también afirmó que el Dr. Oremland usó muchas de sus sesiones para sugerir arte, proponer arreglos financieros (incluidas inversiones) y discutir otros temas no médicos. Además, el paciente supuestamente hizo reparaciones en la casa, la oficina y los apartamentos de alquiler del Dr. Oremland; ayudó a limpiar la casa del difunto hermano del Dr. Oremland; y limpié mi piscina. El Sr. Pierce comenzó la terapia con el Dr. Oremland en 1984, pero lo demandó en 2015. El litigio comenzó poco después de la muerte del Dr. Oremland en 2016, y el patrimonio del Dr. Oremland finalmente pasó al Sr. Pierce. Además de ser médico privado, el Dr. Oremland fue Jefe de Psiquiatría en el Hospital de Niños de San Francisco y Profesor Clínico de Psiquiatría en la Universidad de California, San Francisco. También ha escrito libros sobre la intersección del arte y la psicología.
(Corte)
Hay cruces de límites menos dramáticos pero igualmente problemáticos, como cuando un psiquiatra en la práctica privada acepta que un paciente puede pagar los costos del tratamiento haciendo algún trabajo para el psiquiatra. Otros ejemplos incluyen a un psiquiatra que contrata a un paciente, como un plomero experimentado, para que trabaje en el consultorio del psiquiatra o en su casa a la tarifa actual del paciente, o que recibe consejos de inversión de un paciente banquero de inversión exitoso. En tales situaciones, surgen preguntas sobre la relación entre el médico y el paciente. Incluso cuando el psiquiatra cree que está tratando al paciente de manera justa (por ejemplo, pagando la tarifa actual por el trabajo realizado para el psiquiatra), el psiquiatra no sabe nada acerca de cómo el paciente interpreta el arreglo: ¿el paciente lo percibe como una explotación? ¿Cuáles son las expectativas tácitas del paciente? ¿Qué hacer si el trabajo del paciente en el consultorio del psiquiatra es defectuoso o los consejos de inversión conducen a pérdidas? ¿Afectarán estos resultados a la relación médico-paciente? Incluso los actos de compasión, como cancelar las facturas de pacientes insolventes o pagar medicamentos para pacientes necesitados, deberían hacer que el psiquiatra se detuviera. Para evitar posibles interpretaciones erróneas de las intenciones del psiquiatra o denuncias de prácticas desleales o favoritismo, el psiquiatra debe estar preparado para hacer lo mismo con otros pacientes desfavorecidos. Sería mejor establecer una política neutral para todos los pacientes necesitados que dar la apariencia de favorecer a unos sobre otros.
