Evidencia de sesgo de anclaje durante la toma de decisiones del médico
Lee, DP, Shekelle, PG y Song, Z. (2023).
Medicina Interna JAMA, 183(8), 818.
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.2366
Abstracto
Introducción
Se supone que los sesgos cognitivos influyen en la toma de decisiones de los médicos, pero la evidencia a gran escala de su impacto es limitada. Uno de esos sesgos es el sesgo de anclaje, o centrarse en una información, a menudo inicial, al tomar decisiones clínicas sin adaptarse lo suficiente a la información posterior.
Objetivo
Investigar si era menos probable que los médicos controlaran a los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) que acudían al servicio de urgencias (ACF) con disnea (TD) por embolia pulmonar (EP) cuando el paciente visitó la sección del motivo de la visita documentada en el triaje antes que los médicos . examinar al paciente, señaló CHF.
Diseño, ambientación y miembros.
En este estudio transversal de datos nacionales de Asuntos de Veteranos de 2011-2022, el análisis incluyó pacientes con ICC que presentaban SOB en los departamentos de emergencia de Asuntos de Veteranos. Los análisis se realizaron desde julio de 2022 hasta enero de 2023.
Conclusiones y relevancia
En este estudio cruzado entre pacientes con ICC con BOS, los médicos tenían menos probabilidades de realizar pruebas de EP cuando el motivo de la visita del paciente se documentaba antes de que vieran que el paciente mencionaba la ICC. Los médicos pueden confiar en dicha información de antecedentes al tomar decisiones, que en este caso se asoció con un retraso en las pruebas y el diagnóstico de EP.
Esta es la conclusión del artículo:
En conclusión, entre los pacientes con ICC que acudieron al servicio de urgencias con BOS, encontramos que los médicos del servicio de urgencias tenían menos probabilidades de realizar pruebas de EP cuando el motivo original de la visita, documentado antes de la visita del médico, mencionaba específicamente la ICC. Estos resultados son consistentes con la opinión de los médicos basados en la información original. Presentar a los médicos los signos y síntomas generales de un paciente, en lugar de diagnósticos específicos, puede suavizar este vínculo. Otras intervenciones incluyen refinar el conocimiento de los resultados para distinguir entre diagnósticos alternativos para una presentación clínica particular.
Tiro rápido:
El sesgo de anclaje es un sesgo cognitivo que hace que confiemos demasiado en la primera información que obtenemos al tomar una decisión. Esto puede conducir a decisiones inexactas o subóptimas, especialmente si la información subyacente no es precisa o no está actualizada.
Los resultados de este estudio indican que el sesgo de anclaje puede ser un factor importante en la toma de decisiones del médico. Esto puede dar lugar a un retraso o a un diagnóstico erróneo, lo que puede tener graves consecuencias para los pacientes.
