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Psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad

Psicoterapia para el trastorno limite de la personalidad

Hoy continuaremos con nuestro tema actual del trastorno de personalidad tipo B y discutiremos la psicoterapia para el trastorno límite de la personalidad.

Mirar Día 135 (BPD Parte 1) Una discusión exhaustiva de los criterios de diagnóstico, la epidemiología, la patogenia y los aspectos clínicos del TLP.

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principios generales

  • Psicoeducación: La educación juega un papel importante en el tratamiento inicial del TLP.Colaborar para discutir definiciones, características clínicas, probabilidad de diagnóstico, opciones de tratamiento efectivas y buen pronostico Puede fortalecer alianzas terapéuticas y reducir la ansiedad sobre diagnósticos altamente estigmatizados.

  • plan de seguridad: >75% de los pacientes con TLP intentan suicidarse, a menudo con frecuentes intentos y autolesiones.desarrollar un plan de seguridad Para pacientes con pensamientos suicidas crónicos, concéntrese en aprender estrategias de afrontamiento y prevenir patrones de comportamiento desadaptativos.

  • Elige el tipo de tratamiento: Hay muchas formas específicas de tratamiento que han demostrado reducir los síntomas centrales del TLP, reducir los síntomas comórbidos (depresión, ansiedad, etc.), reducir las autolesiones y el suicidio, y mejorar la calidad de vida. Las terapias específicas se discuten a continuación.

  • factor común: Los elementos comunes del tratamiento incluyen el estrés Actual Funciones y relaciones que brindan validación pero también les ayudan a asumir la responsabilidad de sus acciones y establecer límites apropiados. Se han utilizado diferentes estrategias para abordar los síntomas centrales del TLP, como la inestabilidad emocional, la impulsividad y el funcionamiento interpersonal.

Terapia dialéctica conductual (DBT) 5

  • DBT es un bien investigado Variaciones de la terapia conductual cognitivaGeneralmente se considera que es Estándar dorado Tratamiento del trastorno límite de la personalidad.

  • Originalmente se creó para tratar el TLP, pero se ha adaptado para tratar otras afecciones de salud mental.

  • El tratamiento consiste en centrarse en 4 habilidades generales que incluyen 1) consciencia2) tolerancia al dolor3) eficacia interpersonaly 4) emoción Regulación.

  • DBT incluye semanal psicoterapia individual, Terapia de grupo donde se enseñan habilidades conductuales a los pacientes, y asesoramiento telefónico En este caso, el paciente puede llamar a un terapeuta durante el tratamiento para que lo guíe en el manejo de situaciones difíciles. La terapia «informada por DBT» incorpora los principios de DBT, pero no requiere todos los aspectos o fases de un procedimiento completo.

  • En comparación con el tratamiento no manual, se ha demostrado que DBT reduce varias medidas de resultado clave, incluidos el suicidio, los comportamientos de autolesión y las hospitalizaciones.

Terapia Basada en Psicología (MBT) 6

  • MBT es una forma modificada psicodinámica También está disponible la terapia que incorpora tecnologías cognitivas. Se ha demostrado que es eficaz para la regulación de las emociones, la impulsividad y el apego.

  • La mentalización es La capacidad de prestar atención al estado mental de uno mismo y de los demás.MBT se basa en la teoría de que los síntomas límite de la EP, como la impulsividad y la labilidad emocional, son el resultado de una disminución en la capacidad mental de un individuo.

  • Se enseña a los pacientes observar su estado de ánimo cada momento, y generar puntos de vista alternativos Experiencia subjetiva de uno mismo y de los demás. Se cree que la recuperación psicológica ayuda a los pacientes a desarrollar habilidades de relación a medida que aprenden a regular mejor sus pensamientos y sentimientos.

Psicoterapia Centrada en la Transferencia (TFP) 7

  • TFP es una forma modificada psicodinámica El tratamiento se basa en teoría de la relación de objeto.

  • empatía es un fenómeno en el que los sentimientos de una persona acerca de una relación importante (como un padre) se redirigen o transfieren inconscientemente a la situación actual. Por lo general, implica sentimientos de relaciones primarias en la infancia.

  • La productividad total de los factores implica Empatía Exploración, Confrontación y Explicación en la relación entre paciente y terapeuta.El objetivo es utilizar estos conocimientos para mejorar el estado actual del paciente. relación y opinión de los demás.

  • Los estudios que comparan la TFP con otras formas de terapia para el TLP han mostrado diversos grados de éxito.

«Buena Gestión Espiritual» (GPM) 8

  • GPM es un tratamiento para el TLP No se requiere capacitación especializada de proveedores o un plan de tratamiento intensivo. Fue desarrollado para abordar la escasez de profesionales de la salud mental con capacitación y experiencia en el tratamiento de trastornos graves de la personalidad.

  • GPM está disponible para médicos generales, incluidos los profesionales de la salud no mental, y se enfoca en psicoeducaciónpositivo manejo de casosestablecimiento de metas y habilidades interpersonales.

  • Un ensayo aleatorizado comparó GPM con DBT y encontró mejoras similares en eventos suicidas y de autolesión, síntomas de TLP y función.

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  • Terapia conductual cognitiva (TCC): Técnicas cognitivas para abordar la cognición distorsionada y estrategias conductuales para mejorar el funcionamiento social y emocional.

  • Terapia Centrada en Esquemas (SFT): Combina aspectos de TCC, terapia psicodinámica y terapia interpersonal. Los esquemas son estructuras mentales y patrones de pensamiento a menudo enraizados en experiencias de la primera infancia.

  • Entrenamiento Sistemático para la Previsibilidad Emocional y Resolución de Problemas (STEPPS): terapia grupal orientada a la TCC, que incluye capacitación en habilidades y educación en el hogar. Se utiliza principalmente como complemento de la psicoterapia no orientada a la TCC.

En conclusión

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