Día 121: Cuestionario de repaso -> Trastornos psicosomáticos

Hoy será nuestro primer cuestionario de revisión sobre el tema de los trastornos psicosomáticos. Tómese unos minutos para revisar sus estudios.

1) ¿Cuál de las siguientes enfermedades es igualmente común en hombres y mujeres?

a) Trastornos neurológicos funcionales

b) Trastorno de síntomas somáticos

c) Trastorno de ansiedad por enfermedad

d) Trastorno de conversión

2) ¿Cuál de los siguientes es el síntoma somático más común informado por pacientes con trastorno de síntomas somáticos?

una debilidad

b) Incontinencia

c) desmayo

d) dolor

3) ¿Cuál de los siguientes tratamientos se debe considerar para un paciente con trastorno de conversión?

a) Terapia cognitiva conductual

b) Fisioterapia

c) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

d) Enfatizar que los síntomas del paciente son reales

e) Todo lo anterior

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Respuesta

Pregunta 1:

desde el #día118

respuesta: C

enfermedad trastorno de ansiedad

explique: 1

Epidemiología enfermedad trastorno de ansiedad

• Desde que la enfermedad se introdujo por primera vez en el DSM-5 en 2013, la epidemiología se ha desconocido en gran medida debido a la investigación limitada.

• La prevalencia se estimó en función de la prevalencia de hipocondría diagnosticada por DSM-3 y DSM-4 (diagnósticos ahora obsoletos), con aproximadamente el 25 % de los pacientes que cumplen los criterios para el trastorno de ansiedad por enfermedad.

• La prevalencia estimada es de aproximadamente 0,75% en el ámbito médico ambulatorio y de aproximadamente 0,1% en la población general.

• pensó en suceder igualdad de géneroEs el único trastorno asociado a síntomas somáticos que no es prevalente en mujeres.

• La edad promedio de inicio es de 20 a 30 años. Los síntomas suelen empeorar con la edad.

• Puede estar relacionado con menos años de educación, desempleo y depresión.

trastorno de síntomas somáticos

Trastornos funcionales del sistema nervioso (también conocido como trastorno de conversión)

Pregunta 2:

desde el #día119

respuesta: D

dolor

explique: 2

• Las personas con trastorno de síntomas somáticos (SSD) a menudo buscan atención inicial de un proveedor de atención primaria en lugar de un proveedor de atención de salud mental.

• Los síntomas somáticos comunes informados por pacientes con SSD incluyen dolor (más común), dolor de cabeza, debilidad, mareos, desmayos, diarrea, estreñimiento, incontinencia, dismenorrea o dolor durante la actividad sexual.

• El diagnóstico puede comenzar con una historia vaga y a menudo inconsistente de la enfermedad actual, síntomas que rara vez se alivian con la intervención médica, atribución del paciente de un sentimiento normal a la enfermedad médica, evitación de la actividad física, alta sensibilidad a las reacciones adversas a los medicamentos y/o de múltiples proveedores. servicios médicos por la misma dolencia.

Pregunta 3:

desde el #día120

respuesta: mi

Todas las anteriores

explique: 3

• El tratamiento de la FND es un proceso que comienza con la explicación del diagnóstico para ayudar al paciente a comprender y ganar confianza. Esto, a su vez, mejora la adherencia a la estrategia de tratamiento y las probabilidades de éxito.

• educar: El principal tratamiento es la educación sobre la enfermedad. Se debe enfatizar que los síntomas del paciente son reales, al tiempo que se enfatiza qué trastornos médicos y neurológicos se han considerado y excluido. El diagnóstico de «trastorno neurológico funcional» debe compartirse claramente. Explicar cómo se realiza el diagnóstico presentando los hallazgos clínicos relevantes. Considere proporcionar material escrito que explique el diagnóstico o remitir al paciente a neurosymptoms.org.

• práctica general: Un enfoque basado en equipos, que incluye atención primaria, neurología, salud conductual y fisioterapia. Las visitas regulares programadas a un médico de atención primaria deben centrarse en la tranquilidad, el reconocimiento de los temores de salud, la educación sobre cómo sobrellevar la situación y la limitación de pruebas/derivaciones innecesarias. Educar y reconocer con simpatía que los síntomas verdaderos pueden ocurrir incluso en ausencia de otras condiciones médicas.Los problemas psicológicos por lo general se abordan mejor lentamente, y los pacientes inicialmente pueden rechazar la derivación a un profesional de salud mental. El objetivo principal del tratamiento es mejorar el estado funcional y la capacidad de afrontamiento del paciente, no eliminar los síntomas.

• Aunque la evidencia de los ensayos clínicos aleatorios es limitada, los datos prometedores provienen de estudios aleatorios piloto y de cohortes para respaldar tratamientos específicos.

• psicoterapia: La terapia cognitiva conductual (TCC) es la psicoterapia de primera línea. La TCC y otras psicoterapias diseñadas para la FND incluyen educación, habilidades para controlar los síntomas, identificación de desencadenantes, reestructuración cognitiva de creencias disfuncionales, modificación de conductas desadaptativas relacionadas con los síntomas y expansión del tratamiento a otros aspectos del funcionamiento interpersonal. Otras psicoterapias con evidencia emergente incluyen hipnoterapia, técnicas de relajación, psicoterapia psicodinámica, terapia familiar y terapia de grupo.

• terapia física: Más recientemente, se ha reconocido el mayor papel de la fisioterapia cuando predominan los síntomas motores. Las estrategias de rehabilitación con ejercicios están diseñadas para ayudar a los pacientes a establecer un control normal del movimiento a través de la fisioterapia, la terapia ocupacional o la terapia del habla basadas en la comprensión de la FND.

• tratamiento medico: La ansiedad y la depresión coexistentes deben tratarse inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) u otro medicamento psicotrópico apropiado (ver Tratamiento frustrado; tratar ansiedad). Es probable que la mejora de la FND con cualquier tratamiento farmacológico se deba a los efectos positivos sobre el estado de ánimo, las comorbilidades o la respuesta al placebo. Los medicamentos para los síntomas de la FND (p. ej., medicamentos contra el temblor) no son apropiados.

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en conclusión

Buen trabajo.Si quieres ver todos los cuestionarios semanales puedes verlos aquíA continuación, hablaremos de las convulsiones psicógenas no similares a la epilepsia (CPNE).

Si está buscando más material de lectura, consulte nuestro recomendado recurso.