Día 141: Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Hoy continuaremos con nuestro tema actual grupo C desorden de personalidad. El tema de hoy es el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad (TPOC) tienen patrones persistentes de: perfeccionismo, ordenado, controly no flexible.
Por lo general, tienen éxito profesionalmente, pero pueden estar demasiado enfocados en Detalles perfectos sin importancia y encontrarlo Dificultad para completar tareas simples a tiempo..
Las características/síntomas comunes pueden incluir -> perfeccionismo, control, persistente, Decidir, estricto, formal, basado en reglas, meticuloso, aburrido, no flexible, testarudo, indecisoy frugal.
El diagnóstico de TOCP requiere un modo de atención universal ordenado, controly perfeccionismo existir sacrificar la eficiencia y la flexibilidadapareciendo en una variedad de entornos desde la edad adulta temprana.
≥4 También debe estar presente: mnemotécnico»máquina de encalladura«
pequeñaTestarudo – Rigidez y testarudez
Cno descartar – Las cosas que no tienen valor emocional son renuentes a tirar
Rregla – Tan centrado en los detalles, las reglas, las listas de verificación y la organización que pierde el enfoque del evento.
yoflexible Moral/Ética/Valores – Responsabilidad excesiva y atención escrupulosa a la moral y la ética
Metroimplacablemente – forma barata/tacaña de gastar
fósforoperfeccionismo – Perfeccionismo que no conduce a completar las tareas
miempleo – Exceso de compromiso con el trabajo y la productividad.
Relución – Renuencia a delegar tareas a menos que estén de acuerdo con su forma exacta de hacer las cosas
historia: OCDP comienza temprano en la vida con un patrón de enfoque generalizado regla, ordenado, detalles, el logro de «perfecto». Insisten en el cumplimiento estricto de las reglas y les resulta difícil ser flexibles, comprometerse y tolerar a los demás.Esto a menudo conduce a una Forma, seriedad, falta de humor.y habilidades interpersonales limitadas.a ellos pueden prosperar en sus carreras Sobre todo en puestos exigentes que requieran un trabajo metódico o detallista. Pueden estar ansiosos por complacer a aquellos que perciben como más poderosos y cumplir sus deseos de manera autoritaria. Su perfeccionismo y el miedo a cometer errores pueden ser perjudiciales para la realización de tareas o conducir a la indecisión.pueden ser Vulnerable a cambios inesperados Y puede causar ansiedad severa o síntomas depresivos.En general, el ciclo de vida de OCPD es impredecible Un creciente cuerpo de investigación sugiere que el TOCP (y otros trastornos de la personalidad) son menos estables y duraderos de lo que se suponía inicialmente. Un estudio informó una tasa de remisión del 38 % a los 24 meses de seguimiento, mientras que otros datos sugirieron que los síntomas se mantuvieron estables o incluso empeoraron con la edad.
chequeo del estado mental: Los pacientes a menudo aparecerán rígido y formal en una entrevista psiquiátrica.Sus efectos no son suaves ni lentos, pero pueden describirse como ContracciónCarecen de espontaneidad y sus emociones suelen ser SerioPueden responder preguntas con mucho detalle. Los mecanismos de defensa comunes en estos pacientes son la racionalización, la racionalización, la formación de respuestas y la abstinencia.
Cuestionario de personalidad opcional: Inventario de Evaluación de la Personalidad (PAI), Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI).
Diagnóstico diferencial: El OCPD debe distinguirse del trastorno obsesivo-compulsivo debido a nombres similares (Desorden obsesivo compulsivo). Desorden obsesivo compulsivo Caracterizado por invasivo/repetitivo obsesionado o Desorden obsesivo compulsivo Aunque pueden ocurrir TOC y OCPD combinados, no están presentes en la OCPD pura.Además, padeciendo Desorden obsesivo compulsivo A menudo se dan cuenta de que tienen un problema y esperan que sus pensamientos y comportamientos desaparezcan (también conocido como desordenado) mientras el paciente OCPD puede tener pensamientos y comportamientos más aceptables/apropiados (también conocido como armonioso).Considere también otros trastornos de la personalidad en el diagnóstico diferencial, especialmente Narcisista El TP tiene que ver con la confianza en uno mismo, el control y el logro, pero las personas con OCPD a menudo están motivadas por el trabajo en sí, más que por el estatus, el reconocimiento o el poder.la pantalla es desorden alimenticio En pacientes con OCPD, ya que se estima que aumenta 7 veces las probabilidades de trastornos alimentarios.
Enfoque General de los Trastornos de la Personalidad: En general, el tratamiento de primera línea para todos los trastornos de la personalidad es la psicoterapia; sin embargo, los datos no son confiables y, según el trastorno de la personalidad, los pacientes rara vez buscan tratamiento por su cuenta, a menos que tengan otras afecciones de salud conductual coexistentes. Los pacientes con trastornos de la personalidad pueden ser muy sintomáticos y, a menudo, se les recetan múltiples medicamentos de formas que no están respaldadas por evidencia.
psicoterapia: Terapia conductual cognitiva (TCC) Eficaz para los trastornos de personalidad tipo C, incluido el OCPD. Este tratamiento se basa en el principio de que las emociones y los comportamientos desadaptativos se manifiestan en sesgos cognitivos y creencias fundamentales formadas en la infancia. Los estudios han encontrado que la TCC es eficaz para mejorar la afinidad social y la autoestima, y para reducir la gravedad de los síntomas, incluidas la depresión y la ansiedad comórbidas. Terapia Interpersonal (TPI) y Terapia de esquemas (ST) También se ha demostrado que es eficaz, con algunos estudios que muestran respuestas más fuertes a ciertos síntomas que la TCC. La TPI está diseñada para brindar tranquilidad, mejorar la comunicación interpersonal y aclarar los sentimientos, y se ha descubierto que es particularmente eficaz para los síntomas depresivos. ST reúne elementos de la TCC, el psicoanálisis, la teoría del apego y la terapia centrada en la emoción, entre otros.La terapia orientada a la introspección, como psicoterapia psicodinamicaImplica un escrutinio de ciertas relaciones pasadas en las que se fomentó su comportamiento estricto y controlador.
tratamiento medico: Tener Ningún fármaco aprobado por la FDA o ensayos controlados aleatorios de TOCP. Hay pocos estudios sobre este tema, y en su mayoría incluyen estudios de casos, estudios longitudinales no controlados y/o incluyen individuos con comorbilidades distintas al TOCP. Varios estudios han demostrado que los pacientes tratados con citalopram, fluvoxamina y carbamazepina reducen las características de OCPD y reducen la depresión/ansiedad. Deben reducirse las expectativas de respuesta al tratamiento, y el beneficio potencial limitado debe superar los riesgos asociados con la terapia con medicamentos.comorbilidades ansiedad, Desorden obsesivo compulsivoy Deprimido La enfermedad debe tratarse en consecuencia (ver Tratamiento frustrado; tratar Desorden obsesivo compulsivo; tratar ansiedad).
