Ansia

ANSIEDAD SOCIAL: ROMPIENDO VÍNCULOS CON EL PASADO

“Recuerdo estar parado frente a mi clase y ver todas las caras de mis compañeros mientras me escuchaban hablar. Las palabras fluyeron con facilidad hasta que el temido tropiezo y tartamudeo. De repente sentí que todo cambiaba y cambiaba. Mi voz se volvió menos fuerte, las palabras no fluían con tanta facilidad y podía ver los rostros cambiar. Se caracterizaron por el juicio, la burla y las risitas. Lo peor de todo fue ver a mi severa maestra luciendo aún más desaprobadora y crítica. Recuerdo haber logrado terminar la charla con más tropiezos y tartamudeos incluso mientras mi corazón se aceleraba y el sudor me caía por la cara.

“Ese fue el día en que empezó todo. Intenté una vez más ganarme a mi maestro crítico y a mis compañeros de clase dando una audición para una obra de teatro dirigida por mi maestro, pero fue un desastre. Mi tartamudeo fue el peor que había tenido durante esta audición. La risa de mis compañeros de clase cuando salí corriendo de allí todavía me persigue. Me di por vencido y me retiré de cualquier tipo de discurso público después de esta experiencia. También minimicé mis interacciones sociales en la escuela. Mi ansiedad en situaciones sociales informales ha mejorado con el tiempo y no es un gran problema. Sin embargo, todavía lucho con hablar en público de cualquier tipo y lo evito «.

Este fue el relato que me dio mi cliente AB. Le había ido muy bien académicamente y había tenido una carrera exitosa. Era muy respetado en su trabajo donde hablar en público no era una parte muy importante de su trabajo, aunque tenía que hablar en reuniones donde tendría que hablar sobre sus proyectos. Fue en estas reuniones donde experimentó una ansiedad considerable. Nadie en el trabajo había mostrado ningún signo de juicio ni había comentado sobre su tartamudeo. De hecho, se tomaron en serio lo que dijo y respetaron su opinión. Sin embargo, AB no estaba contento con su tartamudeo. Creía que habría tenido aún más éxito si no hubiera sido por su tartamudeo. Había leído muchos libros sobre cómo superar su problema con la tartamudez y utilizó una serie de estrategias para ayudar a calmar la tartamudez. Sin embargo, se hizo más evidente en reuniones más grandes que eran más formales o cuando tenía que hacer presentaciones más largas. Quería ayuda para no estar ansioso en situaciones de hablar en público. Dijo que su objetivo era hablar con tanta confianza y fluidez como un presentador de televisión. Quería no tartamudear ni tropezar cuando hablaba.

La «solución» puede ser parte del problema

No es de extrañar que mi cliente haya desarrollado este objetivo perfeccionista como una solución desde las experiencias traumáticas de sus días escolares. En ese momento se encontraba atrapado en una situación sin más remedio que ir a la misma escuela todos los días, rodeado del mismo maestro y compañeros de bullying. Hablar sin tartamudear en absoluto habría asegurado la libertad de la burla y el juicio. Sin embargo, su situación había cambiado drásticamente desde sus días escolares. Cuestionar a mi cliente sobre las circunstancias de su vida actual reveló que era una persona exitosa con una familia que pensaba el mundo de él y una comunidad que lo aceptaba. Lo más importante es que fue respetado por sus colegas y superiores en el trabajo. Desafortunadamente, mi cliente no pensaba tan bien en sí mismo. De hecho, se veía a sí mismo como defectuoso, imperfecto y no lo suficientemente bueno para ser aceptado. Creía que sería digno de ser aceptado si hablara con fluidez y perfección. Reconoció que estas creencias habían nacido de las experiencias traumáticas de su juventud y se hicieron prominentes en situaciones laborales y especialmente en reuniones.

A menudo, las personas con trastorno de ansiedad social relatan experiencias preocupantes en su pasado. Cuando se enfrentan a situaciones que se asemejan a sus experiencias difíciles anteriores, su pasado cobra vida y se entromete en su presente. Las creencias negativas vinculadas a las experiencias negativas del pasado comienzan a dominar y desencadenar pensamientos y sentimientos similares asociados con esas experiencias. En las reuniones de trabajo mi cliente se sentía como si volviera a ser el mismo joven asustado, muy temeroso del juicio que pudiera seguir a cualquier error en su discurso. Fue entonces cuando su creencia de que no era lo suficientemente bueno operó con fuerza y ​​provocó muchos pensamientos y sentimientos de miedo. Evitó situaciones en las que tendría que hablar en presencia de un grupo de personas. Estaba particularmente preocupado por las reuniones de trabajo que no podía evitar y en tales situaciones trabajó duro ensayando antes de la reunión y eligiendo sus palabras con cuidado para asegurarse de que no tropezaría ni tartamudearía. Hablando perfectamente, creía que sería la solución a sus dificultades.

¿Qué se puede hacer para ayudar?

Cuando los recuerdos traumáticos pasados ​​juegan un papel importante en desencadenar la ansiedad, el entrenamiento de discriminación de estímulosentonces vs. ahora“) Ha resultado muy útil. Esta estrategia es parte del modelo de tratamiento para la ansiedad social desarrollado por David M. Clark y Adrian Wells. La etapa inicial implica ayudar al cliente a reconocer que sus sentimientos, pensamientos, imágenes y creencias de miedo provienen en parte de su trauma social pasado y no de la realidad objetiva del presente. Como primer paso, el terapeuta trabajaría con el cliente para identificar los sentimientos, pensamientos, imágenes y creencias negativas que se desencadenan en la situación actual que provoca ansiedad y también la memoria socialmente traumática con la que están asociados. El siguiente paso sería ayudar al cliente a romper la conexión emocional con el pasado al diferenciar el presente de la experiencia pasada socialmente traumática. En otras palabras, discriminando el «ahora» del «entonces». Las diferencias pueden incluir, por ejemplo, la edad del cliente, el entorno físico, las personas involucradas y su edad, cómo se comportan y responden. En el caso de mi cliente, en su vida actual es un adulto con un buen trabajo, mientras que en su memoria traumática era un adolescente en la escuela. La diferencia más importante es que ahora es respetado y aceptado por sus amistosos compañeros de trabajo y su jefe, mientras entonces algunos de sus compañeros y profesores lo acosaron repetidamente.

La discriminación de estímulos se realiza inicialmente en la sesión de terapia y luego el cliente continúa haciéndolo para el trabajo a domicilio entre sesiones. Cuanto más capaz sea el cliente socialmente ansioso de concentrarse en ahora y recopilar nueva información que entre en conflicto con entonces, Cuanto más se desvanezca el impacto de la memoria socialmente traumática y con el tiempo, además, se desarrolla una autoimagen más realista y una creencia central que se basa en el presente y no desencadena sentimientos y pensamientos negativos vinculados al pasado.

Las creencias centrales negativas sobre uno mismo que se desarrollan a partir de las experiencias socialmente traumáticas del pasado operan siempre que se crea que son válidas. Por tanto, es muy importante erradicar la creencia central negativa ayudando al cliente a reconocer la falta de validez de esta creencia. Trabajar con un terapeuta cognitivo-conductual compasivo para llevar a cabo el trabajo de reestructuración cognitiva ayudará al cliente a reconocer que su creencia central negativa es refutada por la evidencia y que las suposiciones y reglas relacionadas vinculadas a la creencia negativa central también son inválidas.

Por ejemplo, mi cliente creía que no era lo suficientemente bueno para ser aceptado y la única solución era ser perfecto en su discurso para que nadie lo juzgara negativamente. Desarrollar una creencia central equilibrada sobre sí mismo que se basa en la autoaceptación lo ayudó a ver que era lo suficientemente bueno para ser aceptado incluso en medio de sus experiencias de acoso escolar, y que continúa siendo una persona digna en su vida actual a pesar de su tartamudeo. . Esto le ayudó a sentirse menos ansioso y también menos preocupado por la necesidad de ser perfecto como medio para ser aceptado. Pudo reconocer que incluso si la gente lo rechazaba y juzgaba cuando tartamudeaba, era un reflejo de ellos y no alteraba su valor intrínseco.

En conclusión

El trastorno de ansiedad social (SAD) es uno de los trastornos de ansiedad más comunes. También puede tener un gran impacto en la vida de una persona, ya que puede interferir con las relaciones sociales, perjudicar el desempeño en el trabajo o la escuela e impedir que uno viva el tipo de vida que desea vivir. Las personas que sufren de SAD a menudo hablan de sentirse aisladas y de cómo les impide hacer muchas de las cosas que les gustaría hacer. Las personas con el trastorno pueden abusar del alcohol o las drogas para tratar de lidiar con su ansiedad. A pesar de la angustia y el deterioro, muchas personas no buscan tratamiento, y algunas de ellas esperan de 10 a 20 años antes de buscar tratamiento. Esta renuencia a buscar tratamiento podría ser el resultado del trastorno en sí, pero también podría ser una falta de conciencia sobre los tratamientos efectivos disponibles. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento eficaz y se recomienda como primera línea de tratamiento para el TAE.

Esta publicación de blog describe algunos de los aspectos de CBT. Si está leyendo esta publicación de blog y está luchando con el TAE, le animo a buscar ayuda de un terapeuta cognitivo-conductual cerca de donde vive o virtualmente.

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