Daño moral durante la pandemia CDOVID-19

Las violaciones morales en COVID-19 pueden estar relacionadas con, pero diferentes de: 1) agotamiento, 2) trastornos de adaptación, 3)

Depresión, 4) estrés traumático / PTSD, 5) daño moral en el ejército y 6) estrés moral. Violación moral

pueden contribuir al agotamiento, los trastornos de adaptación o la depresión, pero no son equivalentes. El diagnóstico de PTSD requiere una exposición calificada a un factor estresante traumático, mientras que experimentar daño moral no lo hace. Las violaciones morales en el ejército se han planteado en un grupo demográfico diferente y especialmente después del despliegue, y sus enseñanzas pueden no aplicarse a las violaciones morales durante COVID-19 que estamos observando agudamente entre los trabajadores de la salud. Finalmente, la angustia moral puede ser un precursor del daño moral, pero los términos no son intercambiables. La literatura anterior ha indicado que la angustia moral señala la necesidad de un cambio sistémico, ya que es generado por problemas sistémicos. Por lo tanto, la angustia moral puede servir como guía para mejorar la atención médica, y las intervenciones sistémicas rápidas para manejar la angustia moral pueden ayudar a prevenir y mitigar los efectos del daño moral.

Si bien no es un trastorno mental, el daño moral socava las habilidades básicas para el bienestar, que incluyen

Sentido de acción constante y valiosa, competencia para afrontar y afrontar desafíos, así como sentido de pertenencia y significado. La violación moral está asociada con fuertes sentimientos de vergüenza y culpa, así como con un intenso juicio propio y un sentimiento central destrozado. Las observaciones clínicas sugieren que la incertidumbre en la toma de decisiones puede aumentar la probabilidad o la intensidad del daño moral.

Reconocer la necesidad en el contexto de un desastre de salud pública como la pandemia COVID-19

La transición de los estándares de atención normales a los estándares de atención de emergencia puede ser tanto necesaria como útil para 1) crear un marco en el que se puedan tomar decisiones difíciles y éticamente exigentes, y 2) aliviar algo de estrés moral e incluso lesiones morales que de otro modo se podrían aprender en ausencia de dicha orientación. La pandemia nos obliga a hacer preguntas desafiantes para las que no hay respuestas claras y a tomar decisiones con las que nadie se sienta feliz o cómodo.