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La terapia cognitivo-conductual asistida por computadora (CCBT) puede superar el tratamiento como antes (TAU) para ayudar a los pacientes a reducir la depresión y mejorar las tasas de remisión de 6 meses

Estudio: la terapia cognitiva conductual asistida por computadora (CCBT) mejoró la depresión en pacientes de atención primaria (Noticias de MobiHealth):

Los investigadores encontraron que los pacientes que usaron CCBT además del tratamiento regular dieron como resultado una «mejoría significativamente mayor» en el Cuestionario de salud del paciente-9, que se usa para detectar y medir los síntomas depresivos. Estos resultados también se mantuvieron en el tiempo.

«Los resultados de este estudio muestran que el tratamiento de la depresión en atención primaria puede mejorarse añadiendo CCBT a TAU [treat­ment as usu­al]’, escriben los autores del estudio. “Después de 12 semanas de tratamiento agudo, CCBT superó significativamente a TAU en la reducción de las puntuaciones de PHQ-9; estos resultados positivos se mantuvieron durante los intervalos de seguimiento de 3 y 6 meses. Las tasas de remisión fueron más del doble con CCBT en comparación con TAU en todos los puntos de tiempo”.

Los autores también notaron que los resultados fueron particularmente valiosos en los entornos de atención primaria porque muchos participantes provenían de grupos que a menudo están subrepresentados… El grupo CCBT incluyó un programa de computadora llamado Good Days Ahead, hasta 12 llamadas telefónicas semanales con un terapeuta más tratamiento como de costumbre en sus sitios de primeros auxilios. El tratamiento no fue controlado como de costumbre, pero algunos pacientes recibieron antidepresivos y psicoterapia.

El PHQ-9, el Cuestionario de Pensamientos Automáticos para pensamientos negativos, la Encuesta de Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 y la Escala de Satisfacción con la Vida para la calidad de vida se completaron al inicio del estudio, 12 semanas, 3 meses y 6 meses después del tratamiento. Los participantes se inscribieron desde junio de 2016 hasta mayo de 2019 y el último seguimiento fue a principios de 2020.

El estudio:

Efecto de la terapia cognitiva conductual asistida por computadora versus la atención habitual sobre la depresión en adultos de atención primaria: un ensayo clínico aleatorizado (Red JAMA abierta). Puntos importantes:

  • pedir: ¿La terapia conductual cognitiva asistida por computadora (CCBT) más el tratamiento habitual (TAU) mejora el resultado del tratamiento para la depresión en pacientes de atención primaria en comparación con TAU solo?
  • Resultados: En este ensayo clínico aleatorizado de 175 adultos, CCBT redujo la depresión en un grado significativamente mayor que TAU, según lo medido por el Cuestionario de salud del paciente-9, y se asoció con tasas de remisión de más del doble de las observadas para TAU.
  • Conclusiones: Los resultados de este ensayo clínico aleatorizado sugieren que, con un nivel modesto de apoyo clínico, CCBT tiene el potencial para una implementación más amplia como un tratamiento eficaz, aceptable y eficiente para la depresión en la atención primaria. El método CCBT descrito aquí puede ser útil para pacientes con depresión de atención primaria con bajos ingresos, educación o alfabetización, así como para aquellos sin acceso a Internet.

El estudio en contexto:

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