Usar antecedentes y consecuencias para manejar los comportamientos de demencia
En mi última publicación, analicé qué es el enfoque ABC y cómo evaluar los antecedentes y las consecuencias que pueden estar influyendo o causando comportamientos no deseados en la demencia. En esta publicación, revisaré cómo usar el ABC para crear un registro de comportamiento y administrar problemas en la demencia.
Creación de un registro de comportamiento
Los registros de comportamiento pueden ayudarlo a identificar los antecedentes y las consecuencias de los comportamientos y, lo que es más importante, ayudarlo a rastrearlos para ver si sus intervenciones reducen con éxito los comportamientos no deseados y aumentan los deseados. Los registros de comportamiento también pueden mostrarle que a veces sus acciones pueden hacer que accidentalmente cosas peores!
¿Por qué empeoraría un comportamiento? Bueno, si su ser querido grita cada vez que intenta bañarlo hasta que se da por vencido y se salta el baño, puede “aprender” que puede evitar las cosas que no le gustan gritando. Luego, pueden comenzar a gritar cuando les pides que hagan otras cosas que no quieren hacer, como vestirse o bajarse del automóvil.
Usando el ejemplo anterior, completemos un registro de comportamiento:
Antepasados (Incluya la fecha, la hora del día, el lugar, la(s) persona(s) presente(s) y los eventos)
- domingo, 15:00
- Yo y mi amado
- Hora del baño
Conducta (específico, observable, medible — frecuencia y/o duración)
Consecuencia (¿Cómo cambiaron las cosas?)
- Decidí saltarme el baño ese día.
Aquí hay otro registro de comportamiento:
Antepasados
- Tuvo problemas para dormir por la noche, durmió hasta tarde, se saltó el desayuno y almorzó temprano.
Conducta
- A las 2 de la tarde comenzó a gritar y pisotear durante 15 minutos hasta que le ofrecí un refrigerio.
Consecuencia
- Le preparó un sándwich y luego se acostó con ella en la cama y ella tomó una siesta.
Usando el ABC para cambiar comportamientos
Una vez que pueda identificar antecedentes, comportamientos y consecuencias, puede comenzar a tratar de cambiar el comportamiento. Por ejemplo, desea que su ser querido disminuya (o deje) de gritar. Luego, debe decidir qué quiere que su ser querido para hacer en cambio, el comportamiento deseado, en este caso, tomar un baño.
El siguiente paso implica un poco de creatividad. Para elegir una intervención, debe decidir cómo va a cambiar el entorno para lograr el comportamiento deseado. Puede haber muchas cosas que puede intentar cambiar, pero es importante hacer solo una. cambie a la vez para que sepa lo que funcionó y lo que no. Para ayudar a su ser querido a bañarse, puede comenzar haciéndolo sentarse en un taburete junto a la bañera y poner los pies en el agua tibia. esta intervención funciona, ya no están gritando, y ahora están felices de meterse en la tina y lavarse, eso es genial, ¡puedes parar ahí! Si no funciona, necesitas reevaluar la intervención y probar algo nuevo. Por ejemplo, tal vez la próxima vez intente reproducir su música favorita en el baño.
La práctica hace al maestro; reclute a familiares y amigos para que lo ayuden
Usar el ABC del cambio de comportamiento requiere práctica. Debe comenzar por mantener un registro propio que incluya los antecedentes, los comportamientos y las consecuencias, como el anterior. Luego, puede elegir una intervención e intentar encontrar algo que funcione. No lo haga. t se desanime, la primera intervención que intente podría no funcionar. Tampoco es necesario que intente encontrar una intervención solo. Este es un buen momento para involucrar a su equipo de atención: familiares, amigos y profesionales que pueden ayudarlo a pensar de intervenciones que puede probar.
Consideremos un ejemplo para ilustrar cómo usar el ABC:
- Aproximadamente una hora después de que los nietos vienen a visitarme, mi esposa se pone nerviosa. Le encantaba jugar con ellos, pero ahora termina gritando y diciendo cosas desagradables. Eso molesta a todos y la visita a menudo termina abruptamente. No estoy seguro de qué es mal o qué hacer.
- Mantener un registro de comportamiento para identificar los antecedentes y las consecuencias del comportamiento puede ayudarlo a comprender por qué su ser querido se está molestando. Tal vez los nietos lo visiten justo antes de la cena, por lo que se sirve más tarde de lo habitual. Cambiar la hora de la visita puede reducir o eliminar el problema Podría haber muchas otras razones y un registro de comportamiento puede proporcionar pistas sobre qué intentar a continuación si la primera intervención no funciona.
- Mantener un registro de comportamiento para identificar los antecedentes y las consecuencias del comportamiento puede ayudarlo a comprender por qué su ser querido se está molestando. Tal vez los nietos lo visiten justo antes de la cena, por lo que se sirve más tarde de lo habitual. Cambiar la hora de la visita puede reducir o eliminar el problema Podría haber muchas otras razones y un registro de comportamiento puede proporcionar pistas sobre qué intentar a continuación si la primera intervención no funciona.
© Andrew E. Budson, MD, 2022, todos los derechos reservados.
