Enfermedad posinfecciosa | Psychology Today
La enfermedad postinfecciosa no es nada nuevo, en neurología, al igual que en otras especialidades, existen múltiples diagnósticos que ocurren después de una infección, esto puede ocurrir inmediatamente después, unas semanas después, unos meses después o incluso más tiempo, no necesariamente al igual que lo que llamamos remitente-recurrente, ya que una vez que comienza la cronicidad de los síntomas, nunca hay un retorno real a la línea de base de salud.
Hay efectos retardados de muchas exposiciones a las que estamos sujetos, que incluyen no solo organismos infecciosos sino también contaminantes ambientales, radiación e incluso regímenes terapéuticos necesarios como la quimioterapia.
Fuente: Voxelimage de Pixabay/Canva
En los niños, vemos enfermedades posinfecciosas como la encefalomielitis desmielinizante aguda (ADEM), la mielitis transversa (TM) y el síndrome de epilepsia relacionada con una infección febril (FIRES) como ejemplos.
En adultos, vemos diagnósticos como el síndrome de Guillain Barre (GBS) y el síndrome de fatiga crónica de encefalomielitis miálgica (MECFS) como ejemplos. De hecho, ha habido investigaciones y diálogos recientes sobre el potencial de otros diagnósticos como la esclerosis múltiple (EM) y el Alzheimer. enfermedad (EA) como procesos post-infecciosos.
Hemos visto los efectos a largo plazo de la COVID-19. Comúnmente conocida como infección por SARS-CoV-2 (PASC) con secuelas post-agudas o de larga duración o post-covid. Los síntomas de la post-covid incluyen fatiga crónica, intolerancia al ejercicio, dificultad para respiración, cambios cognitivos, dolores de cabeza, mareos, hipersensibilidad, disfunción del sueño, neuropatía, dificultad para concentrarse y más Esto es muy similar a lo que se ve en MECFS, por lo que se cree que es más una enfermedad posinfecciosa sistémica .
Los mecanismos detrás de la fisiopatología de los síndromes posinfecciosos aún se están dilucidando. Hemos visto evidencia de desafío inmunitario por infección directa, pero también vemos activación inmunitaria crónica debido a mimetismo molecular, lo que significa que una parte del virus o la bacteria, específicamente, algo llamado antígeno, que es lo que provoca la respuesta inmunitaria, se parece mucho a una parte de algunas de nuestras células. Por lo tanto, el sistema inmunitario básicamente se confunde y continúa la lucha contra un «autoantígeno». desorden autoinmune.
Otros mecanismos que se han investigado y considerado incluyen la liberación de mediadores proinflamatorios de los mastocitos («tormenta de citocinas»), la inducción de un estado de hipercoagulabilidad que provoca la formación de microcoágulos que obstruyen los vasos pequeños e interrumpen el flujo sanguíneo y, curiosamente, la infección crónica del persistencia del propio organismo ya que se ha producido la identificación de partículas virales en muestras de tejido.
Se necesita más investigación para comprender mejor los elementos de esta enfermedad para que podamos ofrecer tratamientos más efectivos. Necesitamos aprender más sobre la causa de los diferentes síntomas y lo que subyace a la naturaleza post-aguda de las enfermedades infecciosas. Existe cierta urgencia para este asunto debido a la actual pandemia y los posibles efectos crónicos que pueda tener.
Si bien la infección aguda por covid es algo que debe temerse, las consecuencias también son motivo de preocupación. La infección aguda puede y ha provocado un aumento de las muertes entre la población. Pero los síntomas posteriores a la infección pueden causar morbilidad a largo plazo en lugar de mortalidad. Puede afectar la calidad de vida de los afectados y reducir la funcionalidad y la productividad en general.
No parece estar relacionado con las comorbilidades presentes en un individuo. Parece ocurrir aparentemente al azar a través de investigaciones que en el futuro podrían identificar a los más vulnerables, ya sea debido a la genética o a exposiciones previas. Y los médicos solo pueden ofrecer cuidados paliativos y de apoyo con la esperanza de que el tiempo, junto con la atención, ayude a mejorar la salud de sus pacientes.
Estos efectos a largo plazo pueden ocurrir sin importar la gravedad de la infección.Muchos pacientes con covid prolongado informan que solo tienen síntomas leves con la infección aguda, que se pensaba que estaban mejorando o resolviéndose solo para empeorar nuevamente después de un período posterior.
Nadie está preparado para una enfermedad crónica y los cambios que provoca en la forma en que vivimos nuestras vidas. Las tareas que alguna vez fueron simples, como ir al supermercado, lavar la ropa o jugar con nuestros hijos, ya no son tan simples y a menudo requieren la planificación de la logística y el tiempo posterior para la recuperación.
A menudo, todos damos por sentada nuestra salud. Los pacientes suelen decir: «pero estuve tan sano toda mi vida». Pero estamos sanos hasta que no lo estamos. No sentimos dolor hasta que lo sentimos. Dormimos bien hasta que no lo sentimos. Nos movemos bien hasta que no podemos Estos cambios crónicos pueden sentirse como una pérdida de libertad para muchos y un continuo cuestionamiento del significado de nuestras vidas.
Veo mucho miedo en mis pacientes largos de Covid. Es un miedo de quiénes son ahora y un miedo de quiénes serán y qué será de ellos. Vivir una «nueva normalidad» no es fácil y vivir con incertidumbre es no ideal Solo podemos tratar de vivir con gratitud por el ahora Como Nietzsche dijo una vez: «El que tiene un por qué para vivir puede soportar casi cualquier cosa».
