Mejoría rápida como bandera roja de muerte por suicidio
Rufino, K., Beyene, H., et al.
Revista de Consejería y Psicología Clínica.
Prelanzamiento en línea.
Objetivo:
El período posterior al alta de los entornos de hospitalización psiquiátrica es el momento con mayor riesgo de suicidio, por lo que una mejor comprensión de los predictores de muerte por suicidio durante este período es crucial para mejorar las tasas de mortalidad después del tratamiento psiquiátrico hospitalario. Por lo tanto, buscamos determinar si había patrones predecibles en la ideación suicida en pacientes psiquiátricos hospitalizados.
Método:
Estudiamos una muestra de 2970 adultos de 18 a 87 años ingresados en un hospital psiquiátrico de estadía prolongada (LOS). Utilizamos un modelo de trayectoria basado en grupos a través de SAS macro PROC TRAJ para cuantificar cuatro grupos de ideación suicida: no respondedores (es decir, altos niveles de ideación suicida durante el tratamiento), respondedores (es decir, mejora constante en la ideación suicida durante el tratamiento), resolutores (es decir, mejora rápida en la ideación suicida) durante el tratamiento) y sin ideación suicida (es decir, nunca ideación suicida significativa durante el tratamiento). A continuación, comparamos grupos con resultados clínicos y específicos del suicidio, incluida la muerte por suicidio.
Resultados:
Los resolutores tenían más probabilidades de morir por suicidio después del alta en comparación con todos los demás grupos con ideación suicida. Los resolutores también mostraron una mejora significativa en todos los resultados clínicos desde el ingreso hasta el alta.
Conclusión:
De este trabajo surgen implicaciones clínicas importantes para la psiquiatría de pacientes hospitalizados, incluido que los proveedores clínicos no deben sentir una falsa sensación de seguridad cuando los pacientes hospitalizados están mejorando rápidamente en términos de ideación suicida. En cambio, los equipos de tratamiento psiquiátrico de pacientes hospitalizados deben ser más cautelosos acerca de los niveles de riesgo del paciente y la planificación del tratamiento después del alta.
declaración de impacto
Dado que el momento posterior al alta de los entornos de hospitalización psiquiátrica es el momento con mayor riesgo de suicidio, una mejor comprensión de los predictores de muerte por suicidio durante este tiempo es crucial para mejorar las tasas de mortalidad después del tratamiento psiquiátrico hospitalario. Los proveedores clínicos no deben dejarse llevar por una falsa sensación de seguridad por la rápida mejoría en la ideación suicida en adultos hospitalizados, pero deben aumentar la vigilancia sobre los niveles de riesgo del paciente y la planificación del tratamiento después del alta.
